개인별 참가신청서(선수용-경기단체 등 제출)

개인별 참가신청서										3㎝ × 4㎝ 6개월이내 반명함판 사 진
구 분	선수, 임원(감독, 코치)							성 별			남, 여
성 명				주민번호			-
휠체어사용여부	사용( ), 미사용( )			소속(학교명)
주 소							전 화		H.P :
장 애 유 형			스포츠 등급
종목			세 부 종 목
사이즈	단복		거래은행			계좌번호
						은행명
개인정보이용 동의	개인정보 보호법 제15조 및 제22조에 의거 전국장애인체육대회 참가신청에 필요한 개인정보를 수집·이용하는 데 동의를 받고자 합니다. 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까? □동의함 □동의하지 않음
확인자	소속 성명

제13회 전국장애인동계체육대회 참가신청서를 제출합니다.

2016년   월	일

부산광역시장애인체육회장 귀하

참가인원 현황 및 세부종목 신청(체육회 제출용)

(종목)참가신청서

단체명		연락처
감 독		코 치

참 가 선 수 명 단

연번	구 분	성 명	생년월일	등급분류	세부종목	비 고

※ 감독, 코치, 선수명을 기입하여 주시기 바랍니다.

2016년     월     일

부산광역시장애인체육회장 귀하